Neumonía asociada a ventilador mecánico: Diagnóstico, tratamiento y prevención

Resumen

La neumonía asociada al ventilador mecánico (NAVM) es una infección asociada a la atención en salud (IAAS) en el que la infección del parénquima pulmonar surge generalmente 48 a 72 horas post entubación endotraqueal en aquellos pacientes que requieren ventilación mecánica invasiva. La mayor estancia en el servicio de cuidados intensivos, duración prolongada con la ventilación mecánica, episodios de re intubación así como también el fracaso de la extubación aumenta el riesgo de desarrollar la neumonía asociada a ventilador mecánico (NAVM), siendo un problema latente a nivel mundial con mayor prevalencia en mayores de 65 años (15 casos por 1000) en comparación a menores de 35 años (5 casos por 1000). El diagnóstico de NAVM se hace mediante la clínica, hallazgos en la radiografía de tórax y cultivo microbiológicos de muestras de tracto respiratorio inferior. Para el manejo se debe empezar con un tratamiento empírico, el cual debe estar basado en la gravedad del cuadro clínico y los factores de riesgo para bacterias resistentes, para pasar después a un tratamiento definitivo, donde cobra más importancia el uso racional de los antibióticos. Medidas preventivas para el desarrollo de NAVM disminuyen la morbilidad, mortalidad y costos asociados que esta IAAS ocasiona, dentro de ellas tenemos medidas no farmacológicas (lavado de manos, uso de barrera de protección, posición en 30-45° del cabezal, entre otros) y farmacológicas (profilaxis sistemática de ulcera por estrés, evitar el uso de antibióticos innecesarios, entre otros)

Palabras clave: Neumonía Asociada al Ventilador, Diagnóstico, Tratamiento, Prevención (Fuente: DeCS)