Neumonía probable de Pneumocystis jirovecii en paciente con VIH en un hospital del Cusco, Perú: reporte de un caso

Resumen

Resumen

Introducción: La Neumonía por Pneumocystis jirovecii (PCP) afecta a individuos con síndrome de inmunodeficiencia adquirida e inmunodeprimidos por otras causas, en los que produce una neumonía grave con una alta tasa de morbimortalidad. Los hallazgos clínicos y radiológicos incluyen al síndrome de insuficiencia respiratoria aguda con hipoxemia, aumento de los cortocircuitos intrapulmonares, disminución de la distensibilidad pulmonar y radio opacidades difusas que requiere el apoyo de ventilación mecánica y manejo en la unidad de cuidados intensivos. Presentación del caso: Se presenta el caso de un paciente varón de 29 años de edad, VIH positivo que ingreso con un cuadro de tos, disnea, fiebre y baja de peso. En el progreso de la enfermedad presento SDRA, neumonía severa con dolor torácico por lo que se le inicia tratamiento empírico para PCP. Conclusiones: La PCP en pacientes con VIH es frecuente, por lo que se requiere mantener un conocimiento constante sobre la evolución de la enfermedad.

Palabras clave: Neumonía, Pneumocystis jirovecii, VIH, infección oportunista, sida, TARGA

Summary

Introduction: Pneumocystis jirovecii pneumonia (PCP) affects individuals with acquired immunodeficiency syndrome and immunosuppressed by other causes, in whom they produce severe pneumonia with a high morbidity and mortality rate. Clinical and radiological findings include acute respiratory failure syndrome with hypoxemia, increased intrapulmonary shunts, decreased lung compliance, and diffuse radiopacities requiring the support of mechanical ventilation and management in the intensive care unit. Case presentation: The case of a 29-year-old male patient, HIV positive, who was admitted with a cough, dyspnea, fever and weight loss, is presented. In the course of the disease, ARDS, severe pneumonia with chest pain are present, so empirical treatment for PCP is started. Conclusions: PCP in HIV patients is frequent, therefore it is necessary to maintain a constant knowledge about the evolution of the disease.

Key words: Pneumonia, Pneumocystis jirovecii, HIV, opportunistic infection, AIDS, HAART