Un Un caso de dengue complicado con absceso pulmonar. Presentación de caso clínico y revisión bibliográfica.

Resumen

El dengue es una enfermedad viral transmitida por el mosquito Aedes que ha aumentado su prevalencia global en las últimas décadas. Sus síntomas varían desde fiebre leve hasta formas graves, como la fiebre hemorrágica y el síndrome de shock, siendo estos más frecuentes en personas inmunocomprometidas. El diagnóstico de dengue se realiza mediante pruebas rápidas que detectan antígenos y anticuerpos, aunque las pruebas de referencia, como la ELISA y la RT-PCR, son más precisas. El dengue afecta principalmente a las células dendríticas y macrófagos, lo que provoca inmunosupresión y aumenta la vulnerabilidad a infecciones bacterianas secundarias.

Entre las complicaciones menos comunes del dengue, se incluyen manifestaciones respiratorias graves como el derrame pleural, neumonitis, y síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA), aunque generalmente afectan a personas mayores. La neumonía adquirida en la comunidad es una complicación frecuente en adultos y se clasifica según la apariencia radiográfica en lobular, bronconeumonía e intersticial. Los factores de riesgo incluyen la desnutrición, hacinamiento, tabaquismo y condiciones de salud subyacentes.

El absceso pulmonar es una complicación grave que puede desarrollarse en pacientes con neumonía bacteriana y que requiere diagnóstico temprano mediante tomografía computarizada (TC) para diferenciarlo de otras afecciones como el empiema pleural. El diagnóstico oportuno es crucial, ya que las complicaciones graves como el absceso pueden ser mortales. El dengue puede predisponer a la aparición de estas complicaciones debido a la inmunosupresión que causa el virus y el daño epitelial que facilita la invasión bacteriana.

En este contexto, se destaca la importancia de reconocer que el dengue, incluso en pacientes jóvenes, puede favorecer la aparición de neumonía bacteriana complicada con absceso pulmonar. El tratamiento oportuno con antibióticos de amplio espectro es fundamental para prevenir secuelas graves.