El OSTEOMIELITIS CRÓNICA POR SERRATIA MARCESCENS MULTIDROGORESISTENTE BLEE POSITIVO

OSTEOMIELITIS CRÓNICA POR SERRATIA MARCESCENS MULTIDROGORESISTENTE BLEE POSITIVO

Resumen

La osteomielitis crónica es una infección ósea persistente y compleja que requiere un manejo multidisciplinario. Este caso describe a un paciente masculino de 39 años con antecedentes de fractura expuesta de tibia y peroné, tratado inicialmente con fijador externo y antibióticos empíricos tras reagudización en 2024. Posteriormente, se diagnosticó osteomielitis crónica reagudizada por Serratia marcescens BLEE positivo, resistente a múltiples antibióticos. Los hallazgos clínicos incluyeron dolor persistente, secreción purulenta y fiebre intermitente, apoyados por marcadores inflamatorios elevados, imágenes radiográficas con secuestros óseos y pseudoartrosis, y cultivos microbiológicos. El tratamiento incluyó un cambio a ertapenem y vancomicina basado en antibiograma, combinado con cirugía para resección de tejido necrótico y estabilización ósea. Los desafíos clave fueron la resistencia antimicrobiana, la persistencia de biopelículas y el compromiso funcional. La intervención multidisciplinaria permitió la resolución de la infección, mejorando la calidad de vida del paciente. Este caso subraya la importancia de un diagnóstico temprano, el ajuste oportuno de terapias según cultivos y un abordaje integral que combine tratamiento antimicrobiano prolongado, cirugía y rehabilitación. Esto permite un control efectivo de la infección, prevención de recurrencias y optimización de la funcionalidad del miembro afectado.