17
poca atención en los países en vías de desarrollo, es importante
una revisión amplia y rigurosa que identifique sus principales
causas y consecuencias, para plantear soluciones a la luz del
contexto de acuerdo a la realidad de cada país. (Ramírez &
Domínguez, 2011).
El ruido es un sonido no deseado que afecta a la salud de
las personas expuestas, el ruido ambiental en exteriores puede
provocar molestias fuera del recinto o propiedad que contiene a
la fuente emisora, los Estándares Primarios de Calidad
Ambiental (ECA) para Ruido establecen los niveles máximos
de ruido en el ambiente que no deben excederse para proteger
la salud humana, dichos estándares consideran como parámetro
el Nivel de Presión Sonora Continuo Equivalente con
ponderación A (LAeqT) y toman en cuenta las zonas de
aplicación y horarios, se especifican las siguientes zonas de
aplicación: Zona Residencial, Zona Comercial, Zona Industrial,
Zona Mixta y Zona de Protección Especial, esta última es
aquella de alta sensibilidad acústica, que comprende los
sectores del territorio que requieren una protección especial
contra el ruido donde se ubican establecimientos de salud,
establecimientos educativos, asilos y orfanatos.(D.S. 085-2003-
PCM).
En la ciudad del Cusco los hospitales como el Regional,
Antonio Lorena y ESSALUD se encuentran ubicados en la zona
urbana de los distritos de Cusco, Santiago y Wánchaq
respectivamente, provincia y región Cusco, circundantes a
avenidas principales de mayor tráfico vehicular, comercio
ambulatorio, comercios de diversa índole y establecimientos de
servicio, donde se percibe sonidos altos considerado como
ruido ambiental producto de bocinas, perifoneo,
construcciones, obras de infraestructura, tráfico vehicular,
trafico peatonal por la afluencia de gran cantidad de personas
que a diario acuden a estos locales en busca de atención de
salud, los lugares cercanos a estos principales establecimientos
de salud son considerados como zonas de protección especial.
El estudio se realizó con el objetivo de evaluar el ruido
ambiental en zonas de protección especial caso de los hospitales
Regional, Antonio Lorena y ESSALUD de la ciudad del Cusco,
determinar las fuentes y medir los niveles de ruido ambiental en
áreas circundantes a los tres establecimientos de salud,
comparando los valores con los Estándares Nacionales de
Calidad A mbiental - ECA para ruido (D.S. 085-2003-PCM) y
establecer zonas críticas de ruido mediante mapas con los
puntos de medición georreferenciados según niveles de ruido.
Los datos obtenidos en el presente estudio servirán para plantear
alternativas de solución y ser tomados en cuenta como
información base en los planes de control y prevención del
ruido, evitar la contaminación sonora emprendidos por las
entidades competentes caso los gobiernos locales
municipalidades provinciales y distritales, en bien de la salud
pública, mejorar la calidad de vida humana y promover el
cuidado del ambiente.
METODOLOGÍA
Para la ubicar los puntos de monitoreo se consideró el
perímetro de cada establecimiento de salud en estudio Hospital
Regional, ESSALUD y Antonio Lorena, se aplicó el método
cartográfico utilizando como instrumento el GPS y SIG, software
ArcGIS para la georreferenciación, considerando como criterio de
inclusión lugares de ingreso de emergencias, puertas principales
donde se observa afluencia de usuarios y pacientes, trafico
peatonal, flujo vehicular, diversidad de locales comerciales y
venta ambulatoria, semáforos, abarcando el perímetro extra muro
del establecimiento calles y avenidas aledañas, las estaciones de
muestreo se ubicaron en los exteriores de los hospitales
abarcando el perímetro. Para la determinación de fuentes de ruido
ambiental se aplicó el método cuantitativo de conteo directo de las
diversas fuentes, observación directa, verificación in situ,
mediante recorridos por todo el perímetro de los establecimientos
de salud, registrando el número de vehículos/minuto, puestos de
venta ambulatoria, flujo peatonal, locales comerciales, utilizando
fichas preelaboradas para tal fin.
Para la medición del nivel de ruido ambiental se aplicó el
método automático utilizando como instrumento el sonómetro
digital clase 1 debidamente calibrado, que registra el nivel de
presión sonora continuo equivalente con ponderación A
(LAeqT), es el nivel de presión sonora constante, expresado en
decibeles A, que en el mismo intervalo de tiempo (T), contiene
la misma energía total que el sonido medido. (D.S. 085-2003-
PCM), tomando en cuenta los intervalos de tiempo de
establecido en el protocolo nacional de monitoreo de ruido
ambiental en la resolución ministerial N°227-2013- MINAM,
se registró en cada punto de monitoreo de los tres hospitales,
registrando en horario diurno y nocturno en diferentes días para
cada hospital, obteniéndose la data lo cual fue sistematizado
obteniendo promedios y aplicando la fórmula para la
equivalencia de dBA; el método analítico es útil para comparar
los valores obtenidos con los Estándares Nacionales de
Calidad Ambiental-ECA para ruido, de esta manera establecer
las zonas críticas mediante mapas.
RESULTADOS
Respecto a las fuentes de ruido en las calles adyacentes al
Hospital Regional ubicado en el distrito de Cusco, se registró
en el conteo promedio en los 04 puntos de monitoreo un total
de 303 fuentes de emisión de ruido ambiental, entre puestos de
ambulantes, tráfico vehicular, flujo de personas que acuden a
los servicios de salud, diversidad de comercios como clínicas,
consultorios, farmacias, restaurantes, laboratorios privados y
otros. Los puntos de monitoreo con mayor cantidad de fuentes
de emisión de ruido son, semáforo de la Av. a Cultura con la
Av. Haya De La Torre (107 fuentes de ruido) y la puerta
principal de la Av. La Cultura (92 fuentes de ruido) (Tabla 1).
Las fuentes de ruido en las calles circundantes al Hospital
de ESSALUD ubicado en el distrito de Wánchaq, de acuerdo
con el conteo promedio se registró un total de 419 fuentes de
emisión de ruido ambiental en los 07 puntos de monitoreo,
verificando puestos de venta ambulatoria, circulación de
vehículos motorizados de todo tipo, afluencia de personas que
acuden por los servicios de salud, instituciones, diversidad de
comercios, consultorios, farmacias, laboratorios clínicos, venta
de materiales médicos, restaurantes y otros (Tabla 2).
Los puntos de monitoreo con mayor cantidad de fuentes de
emisión de ruido es la puerta de emergencia destinado solo para
la atención de COVID-19, debido a la pandemia (2020- 2021)
se registró 123 fuentes de emisión de ruido en segundo lugar el
punto de monitoreo ubicado en la puerta principal de ingreso de
usuarios frente al local de SEDA-CUSCO registrándose 76
fuentes de ruido.
De acuerdo a los datos de zona de protección especial
donde está ubicado el Hospital de contingencia Antonio Lorena
ubicado en el distrito de Santiago, en los tres puntos de
monitoreo según el conteo promedio se registró 151 fuentes de
emisión de ruido incluye puestos de venta ambulatoria, número
vehículos que circulan por minuto en cada punto de monitoreo,
conteo de personas que acuden a los servicios de salud en su
mayoría provenientes de otras provincias, diversidad de
comercios como, consultorios, farmacias, laboratorios clínicos
privados, hospedajes, abarrotes, restaurantes y otros. El punto
de monitoreo con mayor cantidad de fuentes de emisión de
ruido es la puerta principal de ingreso de usuarios de salud con
68 fuentes de ruido (Tabla 3).