EL ANTONIANO. 2020; 135: 61-67
Recepción: 15-11-2017
Aprobación: 20-01-2020
MORFOLOGIA INTERNA DEL CONDUCTO RADICULAR DEL PRIMER
PREMOLAR SUPERIOR SEGÚN LA TOMA RADIOGRAFICA Y TECNICA
DE DIAFANIZACION, CUSCO- 2017
Vargas Gonzales; Yahaira Paola yahaira.vargas@unsaac.edu.pe
Nieto Muriel; Miguel Ángel
Ticona Mandujano; Milton J.
RESUMEN
La morfología de los conductos radiculares es bastante compleja; oculta muchos detalles
que son difíciles o en ocasiones imposibles de percibir mediante el uso de técnicas
convencionales como la radiografía periapical. Objetivo.- determinar la morfología del
conducto radicular según la toma radiográfica y la técnica de diafanización. Materiales
y métodos.- Estudio descriptivo, cuya muestra estuvo constituida por 30 primeros
premolares superiores y se utilizó la clasificación de Vertucci para determinar la presencia
de conductos laterales y deltas apicales. Resultados.- predomino el tipo I tanto en toma
radiográfica como en muestras diafanizadas, no encontrándose los tipos III, V, VII ni
VIII; se encontró un 53% de acuerdo entre radiografía y diafanización; hubo 3 conductos
laterales en tomas radiográficas y 7 en muestras diafanizadas, finalmente se identificó 1
delta apical en toma radiográfica y 2 en muestras diafanizadas, obteniendo un resultado
general de 73% de concordancia entre toma radiográfica y muestras diafanizadas.
Palabras Clave: Morfología interna, radiografía periapical, conducto radicular,
clasificación de Vertucci.
ABSTRACT
The morphology of the root canals is quite complex; hides many details that are difficult
or sometimes impossible to perceive through the use of conventional techniques such as
periapical radiography. Objective.- To determine the morphology of the root canal
according to the radiographic taking and the diafanization technique. Materials and
methods.- Descriptive study, whose sample consisted of the first 30 upper premolars and
the Vertucci classification was used to determine the presence of lateral ducts and apical
deltas. Results.- Type I predominated in both radiographic and diafanized samples, with
types III, V, VII and VIII not being found; 53% agreement was found between
radiography and diafanization; There were 3 lateral ducts in radiographic shots and 7 in
diafanized samples, finally 1 apical delta was identified in radiographic sampling and 2
in diafanized samples, obtaining a general result of 73% concordance between
radiographic sampling and diafanized samples.
Keywords: Internal morphology, periapical radiography, root canal, Vertucci
classification.
INTRODUCION
La radiografía periapical es el método de
ayuda diagnóstica más común del que se
dispone en nuestro medio, por estar al
alcance de casi todos los pacientes en
términos económicos, aportando datos
clínicos de suma importancia como son
número de conductos, conformación de
cámara pulpar y otros. (1) Siendo su
principal inconveniente la falta de
objetividad acerca de estructuras muy
pequeñas o la superposición de
imágenes, pudiendo dar una información
en ocasiones equivocada, así la
información que provee se presenta en
solo dos dimensiones. (2)
Actualmente se sabe que existen
múltiples variantes dentro del conducto
radicular, las variantes que se encuentran
en mayor porcentaje según estudios
realizados vienen encabezados por los
conductos laterales y deltas apicales,
teniendo a la clasificación de Vertucci
como claro ejemplo.(3) Así mismo; una
de las piezas que más variantes presentan
en su anatomía consiste en los primeros
premolares superiores y es por ello que
mediante la tinción y diafanización de las
piezas se pretende observar la
morfología interna que presentan.(4)
MATERIALES Y METODOS.-
Estudio tipo Descriptivo, transversal,
cuya muestra estuvo constituida por 30
piezas premolares superiores, el tipo de
muestreo fue no probabilístico –
intencional; dentro de los criterios de
selección se consideró piezas dentales
con foramen apical totalmente
desarrollado y piezas dentales con
lesiones cariosas que no comprometan la
zona radicular. Se utilizó la técnica de
campo que nos permitió la observación
en contacto directo con el objeto de
estudio, que nos permitió confrontar la
teoría con la práctica en la búsqueda de
la verdad objetiva. La recolección de la
muestra se realizó en dos tiempos,
inicialmente se realizó la toma
radiográfica y posteriormente se realizó
la técnica de diafanización.
RESULTADOS.-
CUADRO N° 1
MORFOLOGIA INTERNA DEL CONDUCTO RADICULAR SEGÚN TOMA
RADIOGRAFICA Y DIAFANIZACION
Dimensión
Indicadores
Vista en toma
radiográfica
Muestra
diafanizadas
n
%
n
%
Conducto principal
14
46.6%
15
50%
11
36.6%
4
13.3%
3
10%
8
26.6%
2
6.6%
3
10%
Conductos laterales
7
23.3%
3
10%
Deltas apicales
1
3.3%
2
6.6%
% de acuerdos observados
72%
CUADRO N° 2
CLASIFICACION DEL CONDUCTO PRINCIPAL SEGÚN ESCALA DE
VERTUCCI EN TOMA RADIOGRAFICA Y MUESTRAS DIAFANIZADAS
Indicador Dimensión
Conducto principal
Tipo I
Tipo II
Tipo IV
Tipo VI
Vista en toma radiográfica
14
11
3
2
Muestra diafanizadas
15
4
8
3
n° de casos
30
Acuerdos observados
16
% de acuerdos observados
53%
valor-p
0.027
Kappa de Cohen
0.682
CUADRO N° 3
APRECIACION DE CONDUCTOS LATERALES SEGÚN TOMA
RADIOGRAFICA Y DIAFANIZACION
INDICADOR
DIMENSION
Conductos Laterales
Ausencia
Presente
Vista en toma radiográfica
27
3
Muestra diafanizadas
23
7
n° de casos
30
Acuerdos observados
22
% de acuerdos observados
73%
valor-p
0.666
Alfa
0.05
Kappa de Cohen
0.785
CUADRO N° 4
APRECIACION DE DELTAS APICALES EN TOMA RADIOGRÁFICA Y
MUESTRAS DIAFANIZADAS
INDICADOR
DIMENSION
Deltas Apicales
Ausencia
Presente
Vista en toma radiográfica
29
1
Muestra diafanizadas
28
2
n° de casos
30
Acuerdos observados
27
% de acuerdos observados
90%
valor-p
0.786
Kappa de Cohen
0.795
CONCLUSIONES
1.- Existe un predominio del tipo I de
Vertucci, seguido del tipo II en vista
radiográfica y tipo IV en muestras
diafanizadas; no se encontraron los tipos
III, V, VII y VIII según clasificación de
Vertucci tanto en radiografías como en
muestras diafanizadas
2.- Hubo una buena concordancia entre
toma radiográfica y las muestras
diafanizadas
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1. Urzúa R. Tecnicas Radiograficas
Dentales y Maxilofaciales
Aplicaciones Caracas - Venezuela:
AMOLCA; 2005.
2. Oviedo Muñoz PC. Tomografia Cone
Beam Aplicado a la Endodoncia
Lima; 2010.
3. Estrela C. Ciencia Endodontica. 1st
ed. Sao Paulo - Brasil: Artes Medica
Latinoamerica; 2005.
4. LLamosas Hernandez E, Rosas
Gonzales G, Pujana Garcia Salmones
J. Estudio descriptivo de los
conductos laterales de los dientes
permanentes. Revista de la
Asociacion Dental Mexicana. 2005
Enero - Febrero; 62(1).
5. B. AT. Anatomia interna de
conductos radiculares premolares
superiores, estudio mediante tecnica
de diafanizacion. 2015.
6. Canalda. C, Brau E. Endodoncia
técnicas clinicas y bases cientificas
Barcelona: ELSEVIER.; 2014.
7. Covo Morales E, Gonzales Martinez
F, Zabalera Garces G, Arbelaez
Florez M. Validez y confiabilidad de
dos tecnicas radiograficas para la
identificacion de conductos
radiculares. Revista CES
Odontologia - Articulos de
Investigacion Cientifica
yTecnologica. 2013 Junio; 26(1).
8. De Lima M. Anatomia Interna
externa y macroestructuras dentarias
Endodoncia de la biologia a la tecnica
Sao Paulo - Brasil: AMOLCA; 2009.
9. Cobos Parra D, Moscoso Abad M.
Estudio Morfologico de los Canales
Radiculares del Primer Premolar
Suprior, utilizando radiografia
periapical y tomografia de haz
conico, en el Centro Radiologico
Dental - Maxilofacial, Cuenca 2015.
Odontologia Activa UCACUE. 2016
Enero; 1(1).
10. Canto Franco P, Saraya Jean S,
Suarez Martinez de Arredondo AC,
Torres Zavala M. Morfologia Del
Conducto Radicular En Premolares.
2012.