El Antoniano.2019;134:1-7
Recepción: 26.04.2018
Aprobación: 29.05.2019
RELACIÓN DE LAS CARIES RAMPANTE CON EL ESTADO
NUTRICIONAL EN NIÑOS DE 3 A 5 AÑOS DEL DISTRITO DE
CCORCA-CUSCO
Dra. Yahaira Paola VARGAS GONZALES
Doctora, Magister, Cirujano Dentista, Docente Auxiliar de la E.P de Odontología de la UNSAAC.
Med. Miguel Ángel NIETO MURIEL
Médico, Docente contratado de la Escuela Profesional de Medicina Humana de la UNSAAC
C.D Lisbeth Concha Abarca.
Cirujano Dentista, Egresada de la E. P de Odontología de la UNSAAC
RESUMEN
Introducción.- La desnutrición es un factor de riesgo biológico de la caries dental, que
condiciona a las erosiones del esmalte localizadas en los órganos dentarios de pacientes
desnutridos, como consecuencia de los reiterados episodios de acidez en el medio bucal. Es así,
que la caries rampante es un tipo de caries que afecta a los dientes temporarios y se caracteriza
por ser muy destructiva en un periodo de tiempo muy corto.
Métodos.- Estudio descriptivo, relacional y transversal, cuya muestra estuvo constituida por
108 niños de sexo masculino y femenino entre 3 y 5 años de edad, matriculados en las I.E.I. del
distrito de Ccorca.
Resultados.- El 59.8% de los niños evaluados presentó caries rampante, de los cuales el 36.6%
presentó desnutrición crónica, mientras que el 23.2% presentó un estado nutricional normal. El
sexo masculino, hubo mayor prevalencia de caries rampante (30.5%), existe mayor porcentaje
de caries rampante en niños de 5 años (23,2%), frente a los de 3 años (17.1%).
Conclusiones.- El estado nutricional influye en la prevalencia de caries rampante, existe una
alta tasa de desnutrición crónica y no se encontraron casos de desnutrición aguda. La edad y el
sexo no influyen en la prevalencia de caries rampante.
Palabras Clave. Caries rampante, estado nutricional.
ABSTRACT
Introduction.- Malnutrition is a biological risk factor for dental caries, which conditions
enamel erosions located in the dental organs of malnourished patients, as a consequence of
repeated episodes of acidity in the oral environment. Thus, rampant caries is a type of caries
that affects the temporary teeth and is characterized by being very destructive in a very short
period of time.
Methods.- Descriptive, relational and transversal study, whose sample consisted of 108 male
and female children between 3 and 5 years of age, enrolled in the I.E.I. Of the district of Ccorca.
Results.- 59.8% of the children evaluated presented rampant caries, of which 36.6% presented
chronic malnutrition, while 23.2% had normal nutritional status. There was a higher prevalence
of rampant caries (30.5%), a higher percentage of rampant caries in children aged 5 years
(23.2%), compared to 3 years (17.1%).
Conclusions.- Nutritional status influences the prevalence of rampant caries, there is a high rate
of chronic malnutrition and no cases of acute malnutrition were found. Age and sex do not
influence the prevalence of rampant caries.
Keywords. Caries rampant, nutritional status.
INTRODUCCION.-
Diversas investigaciones nutricionales han
incluido algunos hallazgos bucales
interesantes y muy frecuentes en los niños
con desnutrición energético-nutrimental,
como hipoplasias del esmalte o la
formación de fosetas localizadas, debidas
al depósito deficiente de esmalte. (1)
Estudios recientes plantean que existe una
relación sinergística entre nutrición, estado
oral y otras afecciones. Es por ello que la
deficiencia nutricional puede traer como
resultado cuadros clínicos bucales. (2,3)
A nivel mundial los estudios de prevalencia
de Caries Rampante han mostrado cifras
variables, oscilando entre 5 y 24% en países
industrializados. En un estudio realizado en
el Servicio de Odontología de un Hospital
Pediátrico de México, determinaron una
prevalencia de caries rampante del 49.3%.
(4)
En la actualidad la desnutrición, es un
problema de salud en países en vías de
desarrollo como el Perú, donde la pobreza
en las áreas rurales es 3 veces más grande
que en las áreas urbanas. (5)
La Estrategia Sanitaria "Alimentación y
Nutrición Saludable" del Ministerio de
Salud integra intervenciones y acciones
priorizadas dirigidas a la reducción de la
morbi-mortalidad infantil y a la reducción
de las deficiencias nutricionales, debiendo
generar las sinergias necesarias para
conseguir los resultados esperados según
R.M. N° 701-2004/MINSA, debe
coordinar, supervisar y monitorear las
diversas actividades relacionadas a la
alimentación y nutrición que ejecutan los
establecimientos de salud. Aunque la
desnutrición crónica infantil ha disminuido
en 11.5 % en la última década, todavía hay
una brecha importante tanto entre la
situación urbana (10.1%) y rural (37%),
como entre los niños y niñas más pobres
(43.5%) y no pobres (2.4%) del Perú. (6)
En nuestro país, la prevalencia de caries
rampante en niños de 6 meses a 6 años fue
del 42%. (7)
En cuanto a la desnutrición, el Cusco tiene
una de las tasas de desnutrición crónica más
altas del país, con 32% en niños menores de
5 años, siendo el promedio nacional de
18%. (5)
Por lo tanto, el presente trabajo tuvo como
finalidad determinar si existe relación entre
caries rampante y estado nutricional en
niños de 3 a 5 años del distrito de Ccorca,
que es el distrito más pobre del a provincia
del Cusco, durante el año 2014.
MATERIALES Y METODOS
Se realizó un estudio descriptivo, relacional
y transversal, cuya muestra estuvo
constituida por 108 niños de sexo masculino
y femenino entre 3 y 5 años de edad, que se
encontraban debidamente matriculados en
las I.E.I. del distrito de Ccorca durante el
año 2014. Para el análisis de los resultados
se emplearon procedimientos estadísticos
estándar y el programa estadístico SPSS 21.
RESULTADOS
GRÁFICO N° 01
ESTADO NUTRICIONAL DE LOS NIÑOS DEL DISTRITO DE CCORCA
Del total de niños evaluados, el 50.61% presentó un estado de nutrición normal, mientras que
un 32.39% presentó un estado de desnutrición crónica, no se encontraron niños con sobrepeso
ni desnutrición aguda. Esto probablemente se debió a que existe un seguimiento permanente
por parte del personal de salud.
GRÁFICO N° 1
CARIES RAMPANTE SEGÚN SEXO
GRÁFICO N° 2
CARIES RAMPANTE SEGÚN EDAD
El sexo masculino, hubo mayor prevalencia de caries rampante (30.5%), existe mayor
porcentaje de caries rampante en niños de 5 años (23,2%), frente a los de 3 años (17.1%).
Evidenciándose que mayor edad son más los casos de caries rampante.
GRÁFICO N° 04
CARIES RAMPANTE SEGÚN EL ESTADO NUTRICIONAL
p=0.00
El 59.8% de los niños evaluados presentó
caries rampante, de los cuales el 36.6%
presentó desnutrición crónica, mientras que
el 23.2% presentó un estado nutricional
normal. Según la prueba estadística, existió
una alta asociación entre caries rampante y
estado nutricional, con una significancia
igual a p=0.00, deduciendo que la
desnutrición crónica afecta
considerablemente en la aparición de caries
rampante.
DISCUSION
Según los resultados obtenidos, podemos
mencionar que la mayor prevalencia de
caries rampante se encuentra en niños con
desnutrición crónica (36.6%), mientras que
en niños con estado nutricional normal fue
del 23.2%. Estos resultados son
estadísticamente significativos y coinciden
con las investigaciones realizadas por
Bonilla C., García B. y Zaror S. (6,8),
quienes concluyeron que la caries rampante
se presenta mayormente en niños con
desnutrición crónica, también encontraron
asociación estadísticamente significativa
entre la caries rampante y el estado
nutricional. Dichas similitudes podrían
deberse a que los problemas de desnutrición
afectaron en una etapa pre-eruptiva, por
tratarse de casos de desnutrición crónica, lo
que confirmaría la teoría de De Paola y
Stemper, quienes mencionan que la
desnutrición es un factor de riesgo para la
caries dental. En el presente estudio, la
prevalencia de desnutrición crónica fue del
39%, estos hallazgos son similares a los
datos del INEI en el distrito de Ccorca en
el 2009, donde se encontró una tasa de
desnutrición crónica del 32.39% en
menores de 5 años. Así mismo, los
resultados de la presente investigación
coinciden con los datos de la UNICEF en el
2012, donde menciona que Cusco tiene una
de las tasas de desnutrición crónica más
altas (37%), predominando sobre todo en
las zonas rurales y poblaciones de bajos
recursos económicos como es el distrito de
Ccorca.
Respecto a la prevalencia de caries
rampante se encontró un 59.8%, no
existiendo diferencias significativas en
cuanto a edad y sexo. Estos resultados son
similares a los estudios realizados por
Gonzales H., donde el 67.7% presento
caries rampante, no existiendo diferencias
con respecto a la edad de los niños
afectados. De igual manera en el estudio de
Gonzales P. se determinó una prevalencia
de 49.3%, sin distinción por edad y sexo.
Asimismo García B. y Tarma A. (9,10)
obtuvieron una prevalencia de caries de
aparición temprana del 37%. Estos estudios
fueron realizados en zonas rurales al igual
que el presente estudio. Sin embargo, en el
estudio hecho por Bonilla en Costa Rica el
13% de la población presentó caries
rampante, tal diferencia podría deberse a
que dicho estudio fue realizado tanto en
zonas rurales como urbanas, reduciendo de
esa manera la prevalencia, así mismo cabe
señalar que la tasa de desnutrición crónica
en Costa Rica es de 2.7% en la población
infantil menor de cinco años, lo cual influye
en la presencia de caries rampante. En lo
que respecta a edad y sexo tampoco se
hallaron diferencias estadísticamente
significativas. Estos resultados difieren de
los resultados obtenidos por Zaror, S. quien
menciona que existe relación
estadísticamente significativa entre la caries
de la infancia temprana y la edad,
predominado en los niños de 4 y 5 años,
este resultado podría deberse a que a esta
edad los dientes permanecen mayor tiempo
en boca.
CONCLUSIONES
1. El estado nutricional influye en la
prevalencia de caries rampante en los
niños de 3-5 años de edad.
2. En el distrito de Ccorca se encontró una
alta tasa de desnutrición crónica y sin
embargo no se encontraron casos de
desnutrición aguda.
3. La edad y el sexo no influyen en la
prevalencia de caries rampante, pues no
existió una asociación estadísticamente
significativa.
BIBLIOGRAFIA
1. MAHAN, L. ESCOTT, S. “Nutrición y
Dietoterapia de KRAUSE” 12ª edición,
Editorial McGraw-Hill Interamericana,
Barcelona 2009, pág. 135-146.
2. ZELOCUATECATL A. Asociación entre el
índice de masa corporal y las condiciones
bucales, Rev. odontológica mexicana 2005,
Vol. 37 pág. 13-17.
3. BARRETO J. Mala nutrición por defecto:
historia, estado actual y perspectivas. Rev.
Cubana Med. 1999, Vol. 41 pág. 21-25.
4. MARTINES Sandra E. y col. Correlación entre
el estado nutricional y la condición bucal de los
niños que concurren a la cátedra de
odontopediatría de la FOUNNE. Argentina
2004, Vol. 35 pág. 19-22.
5. DE PAOLA DP. Nutrición respecto a la
medicina dental. Edit. Shils EM. 8 ed. Filadelfia
1994, pag. 179- 183.
6. ZAROR S.Y Col. Prevalencia de caries de la
temprana infancia y sus factores asociados.
Revista Internacional de Odontoestomatología
2008, Vol. 38 pág. 14-17.
7. GONZÁLEZ H. Y Col. Prevalencia de caries
rampante en niños atendidos en el Centro
Odontopediátrico Carapa. Rev. Biomédica 2006.
Vol. 36 pág. 19-22.
8. QUIÑÓNEZ Y., y Col. Morbilidad bucal. Su
relación con el estado nutricional en niños de 2 a
5 años de la Consulta de Nutrición del Hospital
Pediátrico Docente de Centro Habana. Rev.
Cubana Estomatológica. 2004, Vol.41 pág. 16-
20.
9. GARCÍA B. Esther. Caries de aparición
temprana y su relación con el peso y talla de
niños de 4 a 6 años en el distrito de Cachimayo.
Cusco 2011.
10. TARMA A. Relación del estado nutricional con
la caries dental en pre-escolares de los centros
educativos iniciales 169 – 27º de la localidad de
Paucartambo, Cusco 2000. Cusco, 2000.
